На каком сроке необходимо встать на учет по беременности и почему? Какой план обследования вам предстоит? В какую медицинскую организацию необходимо направиться, чтобы получить нужный размер медицинской помощи во время беременности на свободной для вас основе?

Если вы осознали, что ждете младенца или лишь хотите свою беременность, таких вопросов появляется очень много. В нашей инструкции вы сможете найти ответы на многие из них.

Медпомощь девушкам во время беременности регули­руется Порядком предложения медицинской помощи девушкам во время беременности, одобренным указом Минздрава РФ от 01.11.2012г.

Отмеченная медпомощь оказывается в рамках основной медико-санитарной помощи, специальной, и в том числе технологичной, и быстрой, и в том числе быстрой специализиро­ванной, медицинской помощи в медицинских организациях, которые имеют лицензию на выполнение медицинской деятельности, включая работы (услуги) по «акушерству и гинекологии (кроме использования запасных репродуктивных технологий)» и (или) «повивальному делу».

Так что, можно выбрать аналогичную меди­цинскую организацию, оказывающую медпомощь в системе неотъемлемого медицинского страхования (ОМС) и встать на учет по беременности по месту прописки или подлинного проживания, показав документ, убеждающий личность, и полис ОМС.

Важно встать на учет по беременности на сроке до 12 месяцев. Ранняя явка в женскую консультацию дает возможность вовремя фиксировать и полечить вероятные осложнения беремен­ности, что является закладом благоприятного вынашивания и рожде­ния здорового ребенка. Помимо этого, обращение к эксперту в 1-м триместре беременности позволит точно определить срок беременности и допускаемую дату родов.

Особым поводом является и тот факт, что грядущие матери, которые поднялись на учет в женской консультации или другой медицинской организации на начальном сроке беременности (до 12 повивальных месяцев), в соответствии со ст. 9 Государственного законопроекта от 19 июня 1995 года номер 81 -ФЗ «О федеральных пособиях жителям, имеющим детей» имеют право на особую разовую расплату к пособию по беременности и родам (с 01.02.2017г. размер пособия составил 613,14 рублей.).

Снова отметим, что главной задачей диспансерного наблюдения женщин во время беременности является предупреж­дение прерывания беременности при неимении медицинских и социальных показаний и ее сбережение, профилактика и ранняя диагностика вероятных осложнений беременности, родов, после­родового времени и патологии новорожденных.

По каким главным требованиям ведется исследование беременных женщин? При физическом течении беременности осмотры беремен­ных женщин ведутся:

врачом-акушером-гинекологом — более 7 раз;
врачом-терапевтом — более 2 раз;
врачом-стоматологом — более 2 раз;
врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом — более 1 раза (не позже 7-10 суток после основного обращения в женскую консультацию);
иными врачами-специалистами — по свидетельствам, с учетом сопутствующей патологии.

Скрининговое ультразвуковое исследование (УЗИ) ведется трехкратно: при сроках беременности 11-14 месяцев, 18-21 и 30-34 недели.

При сроке беременности 11-14 месяцев беременная женщина устремляется в медицинскую организацию, исполняющую консультационный уровень пренатальной (антенатальной) диагностики, для проведения всеохватывающей пренатальной диагностики нарушений развития ребенка, включающей УЗИ врачами-специалистами, прошлыми особую подготовку и имеющими допуск на проведение звукового скринингового обследования в I триместре, и определение исходных сывороточных маркеров (сопряженного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина) с дальнейшим компьютерным всеохватывающим расчетом индивидуаль­ного риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

При сроке беременности 18-21 неделя беременная женщина устремляется в медицинскую организацию, исполняющую прена­тальную диагностику, с целью проведения УЗИ для исключения рано демонстрирующих прирожденных странностей развития эмбриона. При сроке беременности 30-34 недели УЗИ ведется по месту наблюдения беременной девушки.

При ухудшенном течении беременности и присутствии сопутствую­щей патологии, частота, кратность осмотров и консультаций врача-акушера-гинеколога и врачей-специалистов устанавливается персонально.

Базовый диапазон обследования. Обследование в 1-м триметре беременности (1-12 месяцев):

Анамнез. Общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез. Измерение повышения, массы тела, определение индекса массы тела. Измерение габаритов таза. Гинекологический осмотр. Анализы крови (1,2,3,4*).

Определение главных групп крови и резус-принадлежности, биохимический обследование значений сывороточных маркеров, сопряженных с беременностью (РАРР-А и бета-ХГ), определение антител к возбуди­телю сифилиса, к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), к антигену вирусного гепатита В и С в крови. Определение глюкозы крови натощак. Микроскопичное исследование отпиливаемого женских половых органов. Кардиография (Электрокардиограмма) по предназначению врача-терапевта (врача-кардиолога). УЗИ органов низкого таза.

Обследование в третьем триместре беременности (12-28 месяцев):

Анамнез. Общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез. Определение окружности живота, высоты дна матки (ВДМ), тонуса матки, ощупывание эмбриона, аускультация эмбриона при помощи стетоскопа. Анализы крови (1 *) и мочи. СкрининговоеУЗИ эмбриона в сроке 18-21 неделя.

При поздней первой явке во II триместре ведутся также исследования, обозначенные в п.1, и определение уровня альфа- фетопротеина, анализ с 75 г глюкозы в 24 — 28 месяцев (кроме беременных с имеющимся диабетом).

Обследование в 3-ем триместре беременности (с 28 недели беременности до родов):

Анамнез. Общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез. Определение окружности живота, ВДМ, тонуса матки, ощупывание эмбриона, аускультация эмбриона при помощи стетоскопа.

После 32 месяцев беременности устанавливают положение эмбриона, предлежащую часть. Анализы крови (1,2,3,4*) и мочи. Определение антител к возбудителю сифилиса, к ВИЧ, к антигену вирусного гепатита В и С в крови.

Анализ с 75 г глюкозы в 24 — 28 месяцев (кроме беременных с имеющимся диабетом). Микроскопи­ческое исследование отпиливаемого женских половых органов. Скри­нинговое УЗИ эмбриона в сроке 30-34 недели с допплерометрией, кардиотокография (КТГ) эмбриона после 33 месяцев.

При поздней первой явке специально проводят исследования, определяемые в третьем триместре беременности. Необходимо также знать, что всем девушкам однократно во время беременности (после 14 месяцев) ведется засев средней порции мочи.

Обращаем внимание, что при сроке беременности 35-36 месяцев с учетом течения беременности по триместрам, оценки риска осложнений предстоящего течения беременности и родов на основании итогов всех произведенных исследовательских работ, и в том числе консультаций врачей-специалистов, врачом-акушером- гинекологом формулируется полный тяжелый диагноз и устанавливается место планового родоразрешения.

Беременная женщина и участники ее семьи заранее оповещаются врачом-акушером-гинекологом о медицинской организации, в которой ожидается родоразрешение. Вопрос о потребности направления в стационар до родов определяется персонально. Если Вы не знаете куда встать на учёт по беременности рекомендуем посетить сайт otzovok.com.

Виды лабораторных исследовательских работ. Анализы крови

Общий (тяжелый) анализ крови детальный.
Анализ крови биохимический (терапевтический): общий белок, моча, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин- трансаминаза (АЛТ), аспартат-трансаминаза (АСТ), глюкоза, (при ожирении, отеках, преэклампсии беременных, при заболеваниях щитообразной железы, диабете, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях — триглицериды крови, липопротеины повышенной насыщенности (ЛПВП), липопротеины невысокой насыщенности (ЛПНП), общий стерол).

Коагулограмма — число тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частич­ное тромбопластиновое время (АЧТВ), белок, определение протромбинового (тромбопластинового) времени.
Определение антител к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови.

Комплекс исследовательских работ на инфекции:

Микробиологическое исследование отпиливаемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные мельчайшие организмы и чувствительность к лекарствам.
Микроскопичное исследование отпиливаемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные мельчайшие организмы.